QuantiFERON-TB Gold (QFT) — это метод анализа, основанный на высвобождении гамма-интерферона (IFN-γ), известный под названием IGRA и являющийся современной альтернативой кожной туберкулиновой пробе (ТКП, PPD, реакция Манту). В отличие от ТКП QFT представляет собой контролируемое лабораторное исследование, которое требует только одного визита пациента и на результат которого не влияет предшествующая вакцинация бациллой Кальмета-Герена (БЦЖ).
В системе QFT используются уникальные пробирки для забора крови, которые обеспечивают немедленный контакт жизнеспособных лимфоцитов с высокоспецифичными антигенами ТБ (ESAT-6/CFP-10/TB-7.7(p4)), а также тест-контроли, нанесенные на внутреннюю поверхность пробирок. Контакт с антигеном дает поддающийся количественному анализу иммунный ответ, помогающий диагностировать ТБ инфекцию.
QFT отличают простота забора крови и удобство рабочего процесса
QFT предполагает забор цельной крови, что облегчает и ускоряет процесс инкубации Т-лимфоцитов. После забора крови образец необходимо инкубировать. Это можно сделать как на месте, так и в лаборатории — таким образом достигается высокий уровень гибкости и удобства обслуживания пациентов.
Регистрационное удостоверение № ФСЗ 2010/06376 от 20 ноября 2018 года
К скрининговым методам относят внутрикожные пробы
Манту с 2 ТЕ ППД-Л и Диаскинтест -аллерген туберкулезный
рекомбинантный (АТР) в стандартном разведении (белок
СFР10-ЕSАТ6 0,2 мкг).
В случае отказа родителей ребенка от внутрикожных проб
(Манту, АТР), а также при наличии противопоказаний к
проведению внутрикожных проб, возможно назначение
альтернативных методов обследования.
К альтернативным методамобследования на туберкулезную
инфекцию относятся диагностические тесты in vitro,
основанные на высвобождении Т-лимфоцитами ИФН-ɣ*.
Латентная туберкулёзная инфекция выявляется на оценке
иммунологических тестов, характеризующих ответ гиперчувствительности
замедленного типа в ответ на введение специфического антигена in vivо
или in vitrо (проба Манту, Диаскинтест, тесты высвобождения гамма-
интерферона (IGRA-тесты)).
У больных ВИЧ-инфекцией с выраженным иммунодефицитом (при
количестве CD4+лимфоцитов менее 200 клеток/мкл),
туберкулинодиагностика для выявления ЛТИ, ввиду пассивной анергии,
оказывается несостоятельной.
У таких пациентов более эффективной заменой кожных проб являются
IGRA-тесты, результаты которых в меньшей степени зависят от степени
иммуносупрессии, обладают высокой чувствительностью и
специфичностью в отношении M. Tuberculosis и являются тестами
однократного визита (исследование крови in vitro).