Целью исследования являлась оценка концентраций растворимого стимулирующего фактора роста 2 (sST2) и прогнозирование смертности у пациентов, перенесших транскатетерную имплантацию аортального клапана (ТИАК).
Авторы проспективно проанализировали данные 74 пациентов с тяжелым аортальным стенозом (АС), перенесших ТИАК, и сравнили их с пациентами без аортального клапана (n = 74). Пациенты с АС прошли комплексную эхокардиографическую и сердечную магнитно-резонансную томографию и лабораторные исследования. Уровни sST2 определяли при помощи иммуноферментного анализа. Связь sST2 с послеоперационной смертностью была исследована с использованием логистического анализа и регрессионного анализа Кокса.
У пациентов с АС наблюдались значительно более высокие уровни sST2, чем у пациентов в контрольной группе (39,5 против 17,8 нг/мл, p <0,001). Концентрации sST2 достоверно коррелировали с размерами левого и правого предсердий (r = 0,25, p = 0,033 и r = 0,38, p = 0,001). Через один и два года умерли 10 (13,9%) и 18 (25%) пациентов. sST2 являлся достоверным предиктором выживаемости в однофакторном и многофакторном регрессионных анализах Кокса (p = 0,005 и p = 0,025), а также предсказывал серьезные неблагоприятные сердечно-сосудистые события (MACE, p = 0,046).
sST2 является прогностическим маркером выживаемости после ТИАК и повышен у пациентов с АС. Использование данного маркера в предварительном обследовании перед ТИАК может улучшить прогнозирование риска и отбор пациентов.
Источник: PubMed
Schmid J1, Stojakovic T2, Zweiker D3, Scharnagl H2, Maderthaner RD4, Scherr D3, Maier R3, Schmidt A3, März W5, Binder JS3, Rainer PP6.
ST2 predicts survival in patients undergoing transcatheter aortic valve implantation. // Int J Cardiol. 2017 Oct 1;244:87-92. doi: 10.1016/j.ijcard.2017.06.066. Epub 2017 Jun 19.